SPECJALIZACJE PIELĘGNIARSKIE - PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE

SPECJALIZACJE PIELĘGNIARSKIE 
PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE

SPECJALIZACJE PIELĘGNIARSKIE
PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE

 

Kontynuujemy cykl artykułów związanych ze specjalizacjami pielęgniarskimi. Co tydzień będziemy publikować artykuł na temat danego szkolenia specjalizacyjnego. Będą one opisywać konkretnie każdą specjalizację tj. jakie moduły wchodzą w jej program, ile godzin zajęć trwa dana specjalizacja, jakie są warunki przystąpienia do szkolenia i jakie konkretne kompetencje uzyska pielęgniarka po uzyskaniu tytułu specjalisty w tej dziedzinie. 

 

Dzisiejszy artykuł ma na celu zapoznanie ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa internistycznego. W ostatniej sesji egzaminacyjnej (jesień 2021) była to najpopularniejsza wśród zdających dziedzina specjalizacji. Do egzaminu zakwalifikowane zostały wówczas 933 osoby. Dla porównania kolejna pod względem popularności specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki liczyła 809 zakwalifikowanych. 

Szkolenie specjalizacyjne, zwane specjalizacją jest to rodzaj kształcenia, który zgodnie z ustawą z dnia 15 lipca 2011r. o zawodach pielęgniarki i położnej ma na celu uzyskanie przez pielęgniarkę lub położną specjalistycznej wiedzy i umiejętności w określonej dziedzinie pielęgniarstwa lub dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia oraz uzyskania tytułu specjalisty w tej dziedzinie. Czas trwania specjalizacji wynosi od 15 do 20 miesięcy. Kończy się egzaminem państwowym organizowanym przez Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych. 

Do tej specjalizacji (jak i do wszystkich pozostałych) może przystąpić pielęgniarka, która:

  • Posiada prawo wykonywania zawodu
  • Pracowała w zawodzie co najmniej przez 2 lata w okresie ostatnich 5 lat
  • Została dopuszczona do specjalizacji po przeprowadzeniu postępowania kwalifikacyjnego prowadzonego przez System Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych (SMK)

Dodatkowymi warunkami przystąpienia do specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa internistycznego jest:

  • Posiadanie kursu specjalistycznego RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa)
  • Posiadanie kursu specjalistycznego EKG (wykonywanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego u dorosłych) 

Zwolnione z powyższych dwóch kursów są:

  • pielęgniarki systemu (w rozumieniu art.3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2013r. poz. 757, z późn. zm.) (zaświadczenie o zatrudnieniu na danym oddziale i ukończeniu odpowiednich kursów kwalifikacyjnych/specjalizacji)
  • pielęgniarki posiadające dyplom ratownika medycznego (kserokopia)
  • pielęgniarki posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu Advanced Life Support (ALS)

Przed zaliczeniem szkolenia specjalizacyjnego należy potwierdzić również, że pielęgniarka posiada kwalifikacje w zakresie badania fizykalnego np. poprzez ukończenie kursu specjalistycznego „Wywiad i badania fizykalne”. 

Zwolnione z obowiązku odbywania kursu specjalistycznego „Wywiad i badanie fizykalne” są pielęgniarki posiadające:

  • dyplom uzyskania tytułu specjalisty po 2001 r.
  • zaświadczenia o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced PhysicalAssessment
  • dyplom uzyskania tytułu licencjata pielęgniarstwa, począwszy od naboru 2012/2013

Cel kształcenia

Celem kształcenia jest aktualizowanie wiedzy i umiejętności dotyczących pielęgniarstwa internistycznego. Uzyskanie tytułu specjalisty popartego uzyskaniem przez pielęgniarkę specjalistycznych kwalifikacji w dziedzinie pielęgniarstwa internistycznego oraz nabyciem umiejętności uprawniających do samodzielnego podejmowania świadczeń przewidzianych dla pielęgniarki po uzyskaniu tytułu specjalisty z pielęgniarstwa internistycznego. 

Czas trwania kształcenia

Łączny czas trwania tego szkolenia specjalizacyjnego to 857 godzin dydaktycznych w tym:

  • zajęcia teoretyczne – 430 godzin, w tym 54 godziny zajęć warsztatowych/ćwiczeniowych
  • zajęcia praktyczne – 427 godzin

Organizator kształcenia w porozumieniu z kierownikiem specjalizacji, ma prawo dokonać modyfikacji czasu trwania zajęć teoretycznych. Oznacza to, że 80% łącznej liczby godzin przeznaczonych na realizację programu nie podlega zmianie. Wskazane 20%, co stanowi nie więcej niż 171godzin, może być wykorzystane na samokształcenie.

 

Plan nauczania:

I Moduł: Humanistyczno-społeczne podstawy specjalizacji

  • liczba godzin teorii: 110
  • bez stażu

II Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami układu krążenia

  • liczba godzin teorii: 50
  • łączna liczba godzin: 120
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział kardiologiczny (35 godzin)
  • Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego (35 godzin)

III Moduł:  Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami układu oddechowego

  • liczba godzin teorii: 35
  • łączna liczba godzin: 77
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział chorób płuc (42 godziny)

IV Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami układu pokarmowego

  • liczba godzin teorii: 40
  • łączna liczba godzin: 75
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział gastroenterologiczny (35 godzin)

V Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami układu moczowego

  • liczba godzin teorii: 30
  • łączna liczba godzin: 65
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział nefrologiczny(21 godzin)
  • Stacja dializ (14 godzin)

VI Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami endokrynologicznymi

  • liczba godzin teorii: 40
  • łączna liczba godzin: 110
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział chorób metabolicznych; Oddział endokrynologiczny (35 godzin)
  • Poradnia endokrynologiczna; Poradnia chorób metabolicznych; Poradnia diabetologiczna (35 godzin)

VII Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami hematologicznymi 

  • liczba godzin teorii: 50
  • łączna liczba godzin: 85
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział hematologiczny (35 godzin)

VIII Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami reumatycznymi 

  • liczba godzin teorii: 20
  • łączna liczba godzin: 55
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział reumatologiczny (35 godzin)

IX Moduł: Pielęgnowanie chorego ze schorzeniami neurologicznymi

  • liczba godzin teorii: 25
  • łączna liczba godzin: 95
  • miejsca realizacji i czas stażu
  • Oddział neurologiczny z pododdziałem udarów mózgu (35 godzin)
  • Oddział intensywnej opieki neurologicznej (OION); Oddział wzmożonej opieki neurologicznej (35 godzin)

X Moduł: Pielęgnowanie chorego w okresie starości

  • liczba godzin teorii: 15
  • bez stażu

XI Moduł: Wybrane aspekty opieki paliatywnej

  • liczba godzin teorii:15
  • łączna liczba godzin: 50
  • miejsca realizacji i czas stażu:
  • Oddział medycyny paliatywnej; Ośrodek opieki paliatywnej(35 godzin)

 

 

WYKAZ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH, DO KTÓRYCH JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA PO UKOŃCZENIU SPECJALIZACJI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA INTERNISTYCZNEGO:

  • 1. Monitorowanie przyrządowe i bezprzyrządowe stanu zdrowia pacjentów internistycznych. 
  • 2. Dokumentowanie parametrów stanu zdrowia pacjenta. 
  • 3. Ocena funkcjonowania układu nerwowego, krążenia, oddechowego, pokarmowego, moczowego, dokrewnego, krwiotwórczego, kostno-stawowo-mięśniowego – poprzez wykonywanie badania podmiotowego, przedmiotowego, analizę podstawowych badań laboratoryjnych. 
  • 4. Ocena stanu funkcjonalnego chorego oraz nasilenia dolegliwości za pomocą badania fizykalnego i specyficznych skal: 
  • ocena natężenia bólu VAS; 
  • ocena stanu emocjonalnego przy użyciu skal: 
  1. skala depresji Becka, 
  2. skala depresji Hamiltona; 
  3. skala depresji i lęku HADS; 
  • skala ryzyka odleżyn, np. Norton, Waterlow; 
  • skala MRC do oceny stanu wydolności układu oddechowego; 
  • ocena stanu jamy ustnej za pomocą skali Becka, WHO; 
  • ocena ryzyka krwawień spowodowanych zaburzeniami hemostazy za pomocą kwestionariusza;
  • ocena stopnia neutropenii za pomocą skali WHO;
  • ocena stanu wydolności układu ruchu u pacjenta za pomocą: 
  1. skali Index Barthel, 
  2. skali Katza, 
  3. klasy wydolności czynnościowej, 
  4. skali Lovetta, 
  5. stopnia zakresu ruchów w poszczególnych stawach; 
  • cena stanu odżywienia pacjenta za pomocą skali MNA; 
  • ocena stanu czynnościowego, w ramach całościowej oceny geriatrycznej (COG). 
  • określanie zapotrzebowania na opiekę na podstawie kwestionariusza: EASY-Care lub NOSGER, CANE. 
  • 5. Formułowanie diagnozy pielęgniarskiej oraz opracowanie planu opieki, realizowanie działań, ocenianie i dokumentowanie efektów opieki, nadzorowanie przebiegu realizacji procesu pielęgnowania.
  • 6. Wykonywanie/monitorowanie EKG i interpretowanie zapisu, w tym w zakresie: rytmu zatokowego, pobudzeń dodatkowych, asystolii, bloku a-v III°, częstoskurczu komorowego, migotania komór. 
  • 7. Wykonanie/monitorowanie pomiaru szczytowego przepływu wydechowego za pomocą PEF – metru i zinterpretowanie wyniku. 
  • 8. Wykonanie/monitorowanie pomiarów parametrów za pomocą pulsoksymetru, kapnometru. 
  • 9. Ocena wyrównania glikemii w cukrzycy typu 1 i typu 2 oraz innych chorób o podłożu endokrynologicznym na podstawie uzyskiwanych wyników pomiarów i podstawowych badań laboratoryjnych. 
  • 10. Ocena stanu wydolności układu krwiotwórczego u pacjenta, w oparciu o wyniki badań laboratoryjnych. 
  • 11. Ocena stopnia kontroli astmy testem ACTTM. 
  • 12. Ocena motywacji do rzucenia palenia i stopnia uzależnienia od nikotyny (kwestionariusz Fagerströma i kwestionariusz Schneider). 
  • 13. Kierowanie pacjenta na badanie diagnostyczne – pełny profil glikemii. 
  • 14. Interpretowanie wyników badań glikemii, glukozurii, mikroalbuminurii, ketonurii i podejmowanie odpowiednich interwencji. 
  • 15. Wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy OGTT. 
  • 16. Interpretowanie wyniku hemoglobiny glikowanej HbA1c.
  • 17. Ocena stopnia przewodnienia pacjenta dializowanego. 
  • 18. Przygotowanie oraz nadzorowanie prawidłowości przygotowania pacjenta ze schorzeniem układu krążenia, oddechowego, pokarmowego, moczowego, dokrewnego i przemiany materii, nerwowego, krwiotwórczego, kostno-stawowo-mięśniowego, opieki paliatywnej do badań i zabiegów diagnostycznych, terapeutycznych, w tym m.in.:
  • bronchoskopii;
  • badania radiologicznego przewodu pokarmowego;
  • rektosigmoidoskopii;
  • kolonoskopii;
  • gastroskopii;
  • nakłucia otrzewnej; 
  • artroskopii;
  • badania płynu stawowego; 
  • scyntygrafii tarczycy; 
  • biopsji szpiku i trepanobiopsji z talerza kości biodrowej. 
  • 19. Wykonanie upustu krwi. 
  • 20. Wykonywanie próby opaskowej. 
  • 21. Wykonanie alergicznych testów skórnych. 
  • 22. Wykonanie testu tuberkulinowego. 
  • 23. Wykonywanie zabiegów fizykoterapeutycznych (drenaż ułożeniowy, opukiwanie (wstrząsanie) klatki piersiowej, sprężynowanie klatki piersiowej, oklepywanie klatki piersiowej i toalety drzewa oskrzelowego
  • 24. Pobranie plwociny na badanie bakteriologiczne i cytologiczne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego. 
  • 25. Pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej na gazometrię i wykonanie oznaczenia. 
  • 26. Rozpoznawanie potencjalnie odwracalnych objawów pogarszających jakość życia chorych paliatywnych. 
  • 27. Rozpoznawanie i udzielanie pierwszej pomocy osobom w stanach zagrożenia życia.
  • 28.Wykonanie zabiegów resuscytacyjnych (masaż zewnętrzny serca, sztuczna wentylacja za pomocą aparatu ambu, defibrylacja elektryczna serca). 
  • 29.Prowadzenie tlenoterapii pod kontrolą gazometrii samodzielnie bez zlecenia lekarskiego. 
  • 30. Przygotowanie pacjenta do podawania leków drogą wziewną przy zastosowaniu różnego typu inhalatorów, nebulizatorów i przy uwzględnieniu jego stanu. 
  • 31. Zakładanie cewnika Foleya do pęcherza moczowego u mężczyzny (do dwukrotnej próby). 
  • 32. Podejmowanie działań zapobiegających zakażeniom u chorych z cewnikiem Foleya, z cewnikiem założonym nadłonowo, pęcherzem Brickera. 
  • 33. Prowadzenie instruktażu w zakresie treningu pęcherza moczowego u chorych z problemem nietrzymania moczu. 
  • 34. Kroplowe przetaczanie dożylne płynów, podawanie dożylne leków (Heparinum, Natrium Chloratum 0,9%, Glucosum 5%, Natrium Chloratum 10%, Calcium 10%) oraz modyfikacje ich dawki, w trakcie trwania dializy, zgodnie z planem leczenia ustalonym dla danego pacjenta oraz obowiązującymi w danym zakładzie opieki zdrowotnej standardami. 
  • 35. Doraźnie modyfikowanie dawek leczniczych leku przeciwbólowego i leków stosowanych w celu łagodzenia innych dokuczliwych objawów (duszność, nudności, wymioty) u chorych objętych opieką paliatywną. 
  • 36. Rozpoznawanie stanów hipoglikemii i hiperglikemii oraz udzielenie kompetentnej pomocy. 
  • 37. Doraźna modyfikacja stałej dawki leczniczej insuliny szybko- i krótko działającej.
  • 38. Przygotowanie pacjenta do podawania leków w warunkach domowych drogą podskórną za pomocą ampułkostrzykawek
  • 39. Przygotowanie pacjenta do podawania leków biologicznych drogą podskórną. 
  • 40. Podejmowanie działań w zakresie profilaktyki powikłań długotrwałego leżenia. 
  • 41. Wdrażanie profilaktyki powikłań procesu chorobowego i farmakoterapii. 
  • 42. Przygotowanie chorego do domowego leczenia tlenem i prowadzenia tlenoterapii – samodzielnie bez zlecenia lekarskiego. 
  • 43. Prowadzenie instruktażu w zakresie: rozwiązywania problemu mikcji o podłożu neurogennym, zasad odżywiania pacjenta z problemem dysfagii, poprawy komunikacji u pacjentów z zaburzeniami mowy pochodzenia neurogennego, z zespołem zaniedbywania stronnego, z dyspraksją. 
  • 44. Prowadzenie edukacji i nadzorowanie wykonania ćwiczeń oddechowych przez pacjentów. 
  • 45. Prowadzenie edukacji grupowej wśród pacjentów ze schorzeniami internistycznymi w zakresie samoopieki. 
  • 46. Opracowanie i realizowanie programów edukacji zdrowotnej pacjentów w zakresie modyfikowalnych czynników ryzyka schorzeń internistycznych. 
  • 47. Prowadzenie poradnictwa dla opiekunów osób chorych w zakresie postępowania pielęgnacyjnego, dietetycznego i rehabilitacyjnego wobec pacjentów ze schorzeniami internistycznymi.

UWAGA! WAŻNA AKTUALIZACJA Z DNIA 6.05.2022r.

 

            Informujemy, że od dnia 19 kwietnia 2022 roku obowiązuje aktualizacja programów szkoleń specjalizacyjnych dla pielęgniarek i położnych. 

Jak informuje Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych dnia 5 kwietnia 2022 roku Minister Zdrowia zatwierdził aktualizację programów szkoleń specjalizacyjnych dla pielęgniarek i położnych, który znosi warunek dotyczący przedkładania wraz z wnioskiem o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego zaświadczenia o ukończeniu:

  1. kursu specjalistycznego Resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
  2. kursu specjalistycznego Resuscytacja oddechowo-krążeniowa noworodka;
  3. kursu specjalistycznego Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego;
  4. kursu specjalistycznego Leczenie ran dla pielęgniarek;
  5. kursu specjalistycznego Leczenie ran dla położnych.

 

Powyższy artykuł na temat specjalizacji został napisany jeszcze przed aktualizacją programów kształcenia. Informujemy więc, że obecnie jedynym obowiązującym kursem specjalistycznym do specjalizacji zostaje Wywiad i badania fizykalne. Warunki zwolnienia z kursu zostają bez zmian. 

 

Podczas nauki do końcowego egzaminu specjalizacyjnego z tej dziedziny pielęgniarstwa zachęcamy do korzystania z naszej platformy „Specki.pl. Testy do specjalizacji dla pielęgniarek”

Platforma zawiera 15 testów z dziedziny pielęgniarstwa internistycznego od sesji jesiennej 2015 do sesji jesiennej 2021 (w tym ostatnie testy zawierają do każdego pytania LITERATURĘ). Po każdej sesji egzaminacyjnej dodajemy nowy test. Link do kursu znajduje się w Źródłach (pozycja nr 3).

A już za tydzień zapraszamy do kolejnego artykułu na temat specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego. 

 

Źródła:

  1. http://www.oipp.lodz.pl/index.php?szk=SZKOLOKON
  2. https://ckppip.edu.pl/programy-ksztalcenia/szkolenia-specjalizacyjne-2/
  3. https://specki.pl/kurs/s/44375/pielegniarstwo-internistyczne-zachowawcze-testy.html
  4. https://ckppip.edu.pl/opracowania-i-analizy/analizy-wynikow-egzaminow/

 

Artykuł przygotowała: Agnieszka Szymańska

 

Absolwentka studiów licencjackich na kierunku pielęgniarstwo na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym oraz studiów magisterskich na WSEiI w Lublinie. Specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa internistycznego. Pielęgniarka na oddziale hematologicznym w Zamojskim Szpitalu Niepublicznym. Prywatnie szczęśliwa mężatka i mama dwóch 4-letnich synów.

 

                                                                 

 

 

Opublikowane: 01:48:46 08/05/2022
Artykuł polubiono 7 razy Też polub
Komentarze:
Nikt jeszcze nie dodał komentarza